非血管系IVR

非血管系IVRとは

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主な治療・手技

ラジオ波焼灼術（RFA）

ラジオ波焼灼術（RFA）は、病変に細い針を挿入し、熱によって腫瘍を壊死させる治療です。

主な対象は、

• 肺腫瘍
• 肝腫瘍
• 腎腫瘍
• 転移性腫瘍
• 骨転移
• リンパ節転移

などで、局所制御を目的として行われます。
皮膚切開が不要で、短期入院または日帰りで治療可能な場合も多く、繰り返し治療を行えることも特徴です。
当院では、豊富な治療経験を有する院長が、詳細な画像解析に基づいて適応を判断し、CT透視下で精密な局所治療を行っています。また、血管系IVRと組み合わせたTAE併用RFAなどによる高度ながん治療にも対応しています。

経皮的生検（組織採取）

画像ガイド下に病変へ安全に針を挿入し、組織を採取する検査です。
正確な診断や治療方針の決定に重要な役割を果たしており、主に肺生検・リンパ節生検・骨生検などを日帰りで行っています。

経皮的ドレナージ術

感染や臓器の通り道の詰まりなどによって、体内に膿（うみ）や胆汁、尿などがたまった場合に行う治療です。
画像で位置を確認しながら、皮膚から細い管（カテーテル）を挿入し、たまった液体を体外へ排出します。

対象となる主な病態：

• 膿瘍
• 胸水・腹水・リンパ液貯留
• 胆道閉塞
• 尿路閉塞
• 術後合併症

など。

症状改善や全身状態の安定化に重要な治療です。

PVP（経皮的椎体形成術）

骨粗鬆症や転移による椎体圧迫骨折に対して行う治療です。

画像ガイド下に針を挿入し、椎体内へ骨セメントを注入することで椎体を安定化させ、

• 疼痛の軽減
• 早期離床
• QOL（生活の質）の改善

を目指します。

治療当日から痛みの改善を認めることもあります。

疼痛緩和治療・神経ブロック

腫瘍によって神経が圧迫・刺激されることで生じる痛みに対して行う治療です。
画像で位置を確認しながら神経周囲へ薬剤を投与し、痛みの緩和を図ります。
主に、内臓神経ブロックなどを用いて、がんに伴う疼痛の軽減を目的として行っています。

ステント留置術

気管や消化管などが狭窄・閉塞した場合に、金属製の筒（ステント）を留置し、空気や食べ物の通り道を確保する治療です。
呼吸や食事などの日常生活機能の改善を目的として行います。

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CT透視を用いた高精度治療

CT透視下穿刺の特徴

非血管系IVRでは、治療の際、病変の位置をどれだけ正確に確認できるかが安全性と治療精度に大きく関わります。
当院では、CT透視下穿刺を積極的に行っています。

CT透視では、

• 深部病変でも位置を正確に把握できる
• ガスや骨の影響を受けにくい
• 周囲臓器との位置関係を立体的に評価できる

といった特徴があり、より安全で正確な穿刺治療が可能です。

特に当院では、6画面同時表示によるCT透視システムを用い、IVR専門医による精密な穿刺治療を行っています。

超音波との使い分け

超音波は被ばくがなく、簡便にリアルタイムで観察できるという利点があります。

一方で、

• 深部病変
• 腸管ガスの影響を受ける病変
• 骨近傍病変
• 肺など空気を含む部位

では描出が困難な場合があります。

当院では、病変の位置や性質に応じてCTと超音波を適切に使い分け、安全性を重視した治療を行っています。

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被ばく防護への取り組み

X線防護板「kamakura」

CT透視下手技における被ばく低減のため、当院では院長が開発に関与した放射線防護板「kamakura」を導入しています。
穿刺操作のしやすさを保ちながら、散乱線による被ばくを低減することで、安全なIVR治療環境の整備に取り組んでいます。
術者が安定した環境で精密な治療を行うことは、結果として患者様に対する安全性の向上にもつながります。

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学術的背景と当院の役割

非血管系IVRでは、画像を用いて病変の位置を正確に確認しながら、安全に穿刺や治療を行うことが重要です。
当院は、日本穿刺ドレナージ研究会の事務局として、画像下穿刺治療に関する学術活動や技術交流にも参加しています。また、若手医師への技術指導や研究活動を通じて、IVR医療の発展に取り組んでいます。

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当院の特徴

当院では、

• CT透視下穿刺による精密な治療
• 血管系IVRとの組み合わせ
• RFA・ドレナージ・PVPなどを組み合わせた治療

を行い、患者様の状態に応じた低侵襲治療を提供しています。

非血管系IVRは、「正確に病変を捉え、身体への負担を抑えながら治療を行う」ことができる医療です。
当院では、安全性に十分配慮しながら、専門性の高いIVR治療を行っています。

ご不明点がありましたら、お気軽にご相談ください。