IVR治療

IVR（Interventional Radiology）は、日本語で「画像下治療」と呼ばれます。エックス線透視、血管造影、超音波、CTなどの画像装置で体内の様子をリアルタイムに確認しながら、カテーテル（細い管）や針を用いて病変にアプローチする新しい治療体系です。
最大の特長は、外科手術のような大きな切開を伴わず、多くの場合、全身麻酔を必要としない「低侵襲性」にあります。身体への負担が非常に少ないうえ、病変部位のみを正確に狙い撃つことができるため、日帰り治療や入院期間の短縮も可能です。
ご高齢の方や全身状態に不安がある方でも、適切な画像診断とこれまでの治療経過を踏まえ、最適な治療をご提案いたします。

IVRは、アプローチの方法によって「血管系」と「非血管系」に大別されます。

血管系IVR

主に足の付け根や上肢などの血管からカテーテル（血管の中に通す細い管）を挿入して治療を行います。肝臓や腎臓、リンパ節、乳腺、腹膜、骨盤内（子宮、膀胱、前立腺）など、全身に生じた腫瘍を栄養する血管を、小さな粒子などの塞栓物質やバルーンカテーテルなどで閉塞させたり、高濃度の抗がん剤を注入したりするほか、狭くなった血管を広げてステントという金属の網を留置するなど、血管内を通じて、様々な病態に対応することが可能です。

非血管系IVR

画像で位置を確認しながら、主にCTの動画（CT透視）や超音波などを用いて、直接病変に針を刺す「穿刺（せんし）」という手技を基本とします。ラジオ波焼灼術（RFA）によるがんの局所治療（肺、肝、腎、乳腺、リンパ節、腹腔内、骨盤内など）をはじめ、胆道や消化管など血管以外の「管」の病気に対してチューブを留置するドレナージ治療などを行います。また、超音波やCTで位置を確認しながら組織を採取する「生検」も、正確な診断に重要な非血管系IVRに含まれます。

• 肺がんのRFA（ラジオ波焼灼術）(多発例やサイズが大きいなど、一般に難しいとされる病変を含む)
• 肝がんのRFA（ラジオ波焼灼術）(多発例やサイズが大きいなど、一般に難しいとされる病変を含む)
• 難治性肝癌（多発肝転移、巨大肝腫瘍、進行肝癌等）に対するTACE（経カテーテル的動脈化学塞栓術）を含む集学的治療
• 腹膜播種に対するカテーテル治療（灌流療法）
• 腎癌のRFA（ラジオ波焼灼術）
• 乳癌のカテーテル治療およびRFA
• リンパ節転移のRFA
• 膵癌に対するカテーテル治療（灌流療法）
• 胆管癌に対するカテーテル治療（灌流療法）
• 傍大動脈リンパ節転移に対するカテーテル治療（灌流療法）
• 骨盤内臓器（子宮がん、膀胱がん、大腸癌再発、直腸癌再発、リンパ節再発）に対するNIPP（閉鎖循環下骨盤内灌流化学療法）
• 動注リザーバー留置術
• 生検術（主に肺生検や骨生検、原発不明癌など）
• 放射線治療用のマーカー埋め込み
• 脊椎圧迫骨折に対するPVP（椎体形成術）
• 再発がんに対する塞栓術、ラジオ波治療
• 多発性嚢胞腎・多発肝嚢胞に対するドレナージ術
• 膿瘍や嚢胞、気胸、腹水貯留などに対する各種ドレナージ術
• CVポート留置術
• 動脈瘤に対するコイル塞栓術
• 胃静脈瘤に対するBRTO（バルーン閉塞下逆行性静脈瘤塞栓術）
• 胆道系のIVR（閉塞性黄疸に対するPTBD、ステント留置術）
• 透析シャントに対するPTA（血管形成術）
• 子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術（UAE）
• 前立腺肥大に対する前立腺動脈塞栓術（PAE）
• 閉塞性動脈硬化症に対するPTA
• 緊急動脈止血術（時間帯等により対応）

IVR治療には、公的保険が適用される「保険診療」と、全額自己負担となる「自由診療」とがあります。対象となる疾患や治療内容、病変の部位などによって異なりますので、詳細については直接お問い合わせください。