비혈관계 IVR
비혈관계 IVR이란
비혈관계 IVR이란 IVR(Interventional Radiology: 영상 유도하 치료) 중에서도 혈관을 통하지 않고 피부에서 직접 바늘이나 디바이스를 삽입하여 병변에 대한 치료나 검사를 시행하는 의료 기술입니다.
CT나 초음파 등의 영상으로 위치를 확인하면서 시행함으로써 병변을 정확히 포착하고 저침습적이며 정밀한 치료가 가능합니다.
주요 수기에는 다음이 있습니다:
- 고주파 절제술(RFA)
- 경피적 배액술
- 생검(조직 채취)
- PVP(경피적 척추성형술)
- 통증 완화 치료·신경 차단
- 기관 또는 소화관에 대한 스텐트 삽입술
- 금 마커 삽입술
이 외에도 다양한 수기가 있습니다.

주요 치료·시술
고주파 절제술(RFA)
고주파 절제술(RFA)은 병변에 가는 바늘을 삽입하여 열로 종양을 괴사시키는 치료입니다.
주요 대상은:
등이며, 국소 제어를 목적으로 시행합니다.
피부 절개가 불필요하고, 단기 입원 또는 당일 치료로 가능한 경우도 많으며, 반복 치료가 가능한 것도 특징입니다.
YASUMOTO IVR Clinic에서는 풍부한 치료 경험을 갖춘 원장이 상세한 영상 분석에 기반하여 적응을 판단하고, CT 투시하에 정밀한 국소 치료를 시행합니다. 또한 혈관계 IVR과 조합한 TAE 병용 RFA 등에 의한 고도의 암 치료에도 대응합니다.
경피적 생검(조직 채취)
영상 유도하에 병변에 안전하게 바늘을 삽입하여 조직을 채취하는 검사입니다.
정확한 진단과 치료 방침 결정에 중요한 역할을 합니다. 주로 폐생검·림프절생검·골생검 등을 당일 위주로 시행합니다.
경피적 배액술
감염이나 장기의 통로 막힘 등으로 인해 체내에 농(고름)이나 담즙, 소변 등이 고인 경우에 시행하는 치료입니다.
영상으로 위치를 확인하면서 피부에서 가는 관(카테터)을 삽입하여 고인 액체를 체외로 배출합니다.
대상이 되는 주요 병태:
- 농양
- 흉수·복수·림프액 저류
- 담도 폐색
- 요로 폐색
- 수술 후 합병증
등.
증상 개선과 전신 상태 안정화에 중요한 치료입니다.
PVP(경피적 척추성형술)
골다공증이나 전이로 인한 척추 압박 골절에 대해 시행하는 치료입니다.
영상 유도하에 바늘을 삽입하고 척추체 내에 골 시멘트를 주입하여 척추체를 안정화시켜:
- 통증 경감
- 조기 이상
- QOL(삶의 질) 개선
등을 목표로 합니다.
치료 당일부터 통증 개선을 확인하는 경우도 있습니다.
통증 완화 치료·신경 차단
종양이 신경을 압박·자극함으로써 발생하는 통증에 대해 시행하는 치료입니다.
영상으로 위치를 확인하면서 신경 주변에 약제를 투여하여 통증 완화를 도모합니다.
주로 복강 신경총 차단 등을 활용하여 암에 동반된 통증 경감을 목적으로 시행합니다.
스텐트 삽입술
기관이나 소화관 등이 협착·폐색된 경우에 금속제 통(스텐트)을 삽입하여 공기나 음식의 통로를 확보하는 치료입니다.
호흡이나 식사 등 일상생활 기능 개선을 목적으로 시행합니다.
CT 투시를 이용한 고정밀 치료
CT 투시하 천자의 특징
비혈관계 IVR에서는 치료 시 병변의 위치를 얼마나 정확히 확인할 수 있는지가 안전성과 치료 정밀도에 크게 관계됩니다.
YASUMOTO IVR Clinic에서는 CT 투시하 천자를 적극적으로 시행합니다.
CT 투시에서는:
- 심부 병변도 위치를 정확히 파악할 수 있음
- 가스나 뼈의 영향을 받기 어려움
- 주위 장기와의 위치 관계를 입체적으로 평가할 수 있음
이러한 특징이 있어 보다 안전하고 정확한 천자 치료가 가능합니다.
특히 본원에서는 6화면 동시 표시에 의한 CT 투시 시스템을 사용하여, IVR 전문의에 의한 정밀한 천자 치료를 시행합니다.
초음파와의 구분 사용
초음파는 피폭이 없고 간편하게 실시간 관찰이 가능하다는 이점이 있습니다.
반면,
- 심부 병변
- 장관 가스의 영향을 받는 병변
- 골 근방 병변
- 폐 등 공기를 포함하는 부위
에서는 묘출이 어려울 수 있습니다.
YASUMOTO IVR Clinic에서는 병변의 위치 및 성질에 따라 CT와 초음파를 적절히 구분하여 사용하고, 안전성을 중시한 치료를 시행합니다.
피폭 방호를 위한 노력
X선 방호판 'kamakura'
CT 투시하 수기에서의 피폭 저감을 위해 YASUMOTO IVR Clinic에서는 원장이 개발에 관여한 방사선 방호판 'kamakura'를 도입하고 있습니다.
천자 조작의 편의성을 유지하면서 산란선에 의한 피폭을 저감함으로써, 안전한 IVR 치료 환경 구축에 힘쓰고 있습니다.
시술자가 안정된 환경에서 정밀한 치료를 시행하는 것은 결과적으로 환자에 대한 안전성 향상으로도 이어집니다.


학술적 배경과 당원의 역할
비혈관계 IVR에서는 영상을 이용하여 병변의 위치를 정확히 확인하면서 안전하게 천자와 치료를 시행하는 것이 중요합니다.
본원은 일본 천자 드레나지 연구회의 사무국으로서 영상 유도하 천자 치료에 관한 학술 활동과 기술 교류에도 참여하고 있습니다. 또한 젊은 의사에 대한 기술 지도와 연구 활동을 통해 IVR 의료의 발전에 힘쓰고 있습니다.
당원의 특징
YASUMOTO IVR Clinic에서는:
- CT 투시하 천자에 의한 정밀한 치료
- 혈관계 IVR과의 조합
- RFA·배액·PVP 등을 조합한 치료
등을 통해 환자 상태에 맞는 저침습 치료를 제공합니다.
비혈관계 IVR은 '병변을 정확히 포착하여 신체 부담을 줄이면서 치료할 수 있는' 의료입니다.
YASUMOTO IVR Clinic에서는 안전성에 충분히 유의하면서 전문성 높은 IVR 치료를 시행합니다.
궁금하신 점이 있으면 편하게 상담해 주시기 바랍니다.