生検

生検（せいけん）とは

生検とは、病気の正確な診断や今後の経過予測、最適な治療法の判定のために、病変部位からごく小さな組織片を採取する検査です。
採取の方法には、針を用いる「針生検」、外科的に切開する「切開生検」、内視鏡を用いる方法などがありますが、当クリニックでは、超音波やCT透視（リアルタイム動画）を駆使し、体の深部にある病変へ細い針を正確に進める組織診断を行っています。

プレシジョン・メディシン（個別化医療）への対応

近年のがん治療近年のがん治療では、患者様一人ひとりが持つがんの特性や遺伝子変異に合わせた「オーダーメイド治療（個別化医療）」の重要性が飛躍的に高まっています。
当院では、単に細胞の種類を調べるだけでなく、最新の遺伝子解析を行うための「リアルタイム生検」を積極的に実施しています。

がんゲノム検査（遺伝子解析）： 標準治療が困難とされる進行がん・再発がんの方から、早期がんの方まで、現在の遺伝子状態を詳しく調べるための「日帰り生検」を行っています。

対象： 画像検査で発見された原因不明の腫瘍、リンパ節の腫れ、肺の微小な影など。

骨腫瘍生検(骨転移疑い)
腹部腫瘍生検(原発不明癌、卵巣がん疑い)
CTガイド下骨生検

CTガイド下肺生検とは

CTガイド下肺生検

CTガイド下肺生検は、CT装置で体内の断面をリアルタイムに確認しながら、肺の病変部へ正確に細い針を刺して組織を採取する検査です。
得られた組織を顕微鏡などで精査し、最適な治療方針の決定に役立てます。

  • 適応： 原則として、気管支鏡（カメラ）では到達しにくい場所にある病変や、気管支鏡で十分な組織が採取できなかった場合に行われます。
  • 期間： 通常は日帰りで実施しますが、状況により1泊2日の入院となる場合もあります。
  • ゲノム解析への対応： 通常の組織診断に加え、ご希望に応じてがんの遺伝子変異を詳細に調べることも可能です。
  • 所要時間： 入室から退室まで約1時間程度です。

(参考文献) 保本　卓、ほか CTガイド下肺生検の手技に関するガイドライン 日本IVR学会編
https://www.jsir.or.jp/about/guide_line/ct_guide

検査の実際

  • 準備： CT室で病変の位置に合わせた体位（仰向けやうつ伏せなど）をとっていただきます。
  • 麻酔： 皮膚を消毒し、局所麻酔を行います。
  • 採取： CT画像で針先が病変に到達していることを確認しながら、組織を採取します。

※消毒薬や麻酔薬のアレルギーがある方は、事前にお申し出ください。
※検査中に痛みや違和感がある場合は、遠慮なくスタッフへお知らせください。

検査後の注意

検査終了後は針を刺した部位をガーゼで保護し、院内のベッドで1〜2時間ほど安静にしていただきます。経過に問題がないことを確認して終了となります。

合併症について

安全には十分配慮しておりますが、以下の合併症が報告されています。

  • 軽度の合併症：
    • 気胸： 肺から空気が漏れる状態。軽微なものは約20〜40％に起こりますが、処置が必要な重度のものは約2〜5％です。
    • 血痰： 痰に血が混じることがあります。
  • 重篤な合併症（極めて稀なケース）：
    • 空気塞栓症（0.1％未満）、緊張性気胸（0.1％）、肺出血（0.05％）、血胸（0.1％未満）などが報告されています。

当院では、これらの合併症に対し、担当医および各専門医が迅速に対応できる万全の体制を整えております。

ご不安な点があれば、いつでも医師やスタッフにご相談ください。