肾肿瘤

关于肾肿瘤

肾肿瘤是一类常在体检或人间ドック的超声、CT检查中被偶然发现的疾病。

肾脏内有时可见称为"肾囊肿"的积液囊袋结构，多数为随年龄增长出现的良性变化，以观察随访为主，但也有部分病变需要与恶性肿瘤进行鉴别。

需要警惕的恶性肿瘤中，最具代表性的是"肾细胞癌"。此外，与通常为良性的"血管平滑肌脂肪瘤（AML）"进行区分也十分重要。

多数情况下几乎没有自觉症状，但有时可因以下情况被发现：

血尿
腰背部疼痛
腹部不适感

以上等情况有时会成为发现肿瘤的契机。

此外，还需考虑肾盂癌以及来自其他脏器的转移性肾肿瘤。

肾肿瘤如能尽早发现，治疗选择的范围可能会更广，因此定期进行影像检查十分重要。

本院综合运用全身MRI（DWIBS）、CT、MRI、超声等检查，致力于通过精密影像诊断实现早期发现。

肾癌的检查

肾癌的诊断主要通过CT或MRI造影检查进行。

由此可以评估：

肿瘤的大小
形态
内部结构
血流情况（强化模式）
与周围脏器的位置关系

等内容的详细情况。

此外，还综合判断：

良性还是恶性
肿瘤性状
进展程度

等方面。

必要时，还会追加：

超声检查
血液检查（肾功能评估等）
病理检查（活检）

以做出最终诊断。

本院由影像诊断专科医师对检查结果进行详细评估，并为每位患者量身制定治疗方案。

肾癌的治疗

针对肾恶性肿瘤（肾细胞癌・转移性肾癌）的IVR治疗

肾细胞癌的标准治疗为外科手术，根据指南，治疗方针需综合考虑：

肿瘤大小
扩散范围
有无转移
全身状态

等因素后综合确定。

一般情况下，可选择：

肾切除术
肾部分切除术

进展病例则采用包含药物治疗在内的多学科综合治疗。

然而，对于以下情况的患者：

高龄
有合并症
全身麻醉风险高
需要保留肾功能

对于此类病例，减轻身体负担的低侵袭性治疗尤为重要。

本院针对此类病例，积极开展IVR（影像引导治疗）局部治疗。

IVR适用情况包括：

因高龄或合并症等原因，手术侵袭风险较高的患者
希望避免全身麻醉负担的患者
认为保留肾功能十分重要的患者
希望选择手术以外微创治疗的患者

TAE联合RFA

本院开展结合以下两种方法的IVR治疗：

射频消融术（RFA）
经导管动脉栓塞术（TAE）

作为综合治疗方案。

RFA是将针插入肿瘤内，通过热量使其坏死的治疗方法。

此外，联合使用TAE

控制肿瘤血流
提高热效率
增强局部控制

等效果值得期待。

本院根据肿瘤的位置和大小以及患者的全身状态，对上述治疗进行合理组合，制定治疗策略。

此外，对于毗邻肾脏的"肾上腺肿瘤"，TAE或RFA等IVR治疗也可能成为有效选择。

特别是对于：

希望减少手术侵袭的病例
需要特别关注全身状态的病例

在这些情况下，低侵袭性IVR治疗可能发挥重要作用。

关于多发肾囊肿、肝囊肿

什么是多发肾囊肿・肝囊肿

肾脏或肝脏中充满液体的囊袋结构称为"囊肿"。

单发囊肿常见于随年龄增长的人群，多为无症状，通常以观察随访为主。

另一方面，当存在多个囊肿的"多发囊肿"时，可能出现：

脏器肿大
腹部胀满感
压迫症状
疼痛

等症状。

尤其是"多囊肾（PKD）"，可能伴有肾功能下降，需要谨慎管理。

一般治疗

多发肾囊肿・肝囊肿的治疗根据有无症状及严重程度进行判断。

无症状时	有症状时
观察随访	囊肿穿刺引流硬化疗法（乙醇等）外科手术（开窗术等）

然而，多发囊肿存在以下问题：

囊肿数量多
容易复发
外科创伤大

这些都增加了治疗难度。

因此，能够在减轻身体负担的同时处理多发病灶的低侵袭性治疗显得尤为重要。

本院针对多发肾囊肿・多发肝囊肿的治疗

肾囊肿多数情况下无症状，以观察随访为主，但肝囊肿可因体积增大而出现症状。

YASUMOTO IVR Clinic针对此类病例，采用

影像引导下经皮穿刺引流术（IVR）

作为治疗方法。

本治疗中，

通过影像确认位置
向囊肿内插入细针或导管
排出内容液

依次进行上述步骤。

必要时联合硬化疗法（预防复发治疗），以抑制复发。

引流术的特点

仅需皮肤穿刺即可完成（低侵袭）
对身体负担小
可期待腹部胀满感和压迫感的改善
可以当日往返或短期住院方式进行

通过改善囊肿引起的症状，本治疗有望提升生活质量（QOL）。

有以下情况欢迎咨询

因多发肝囊肿引起腹部胀满感或压迫感的患者
囊肿较大、日常生活受到影响的患者
正在进行肾透析、但腹胀严重导致进食困难的患者
希望选择手术以外微创治疗的患者
曾在其他医院接受治疗但囊肿未见缩小的患者
处于观察随访阶段但症状持续、感到不安的患者

YASUMOTO IVR Clinic的IVR专科医师将基于影像诊断，为每位患者量身制定治疗方案。

如有疑问，欢迎随时咨询。