前列腺癌

什么是前列腺癌

前列腺位于膀胱下方，是包绕尿道的男性特有器官。前列腺癌是发生于前列腺的癌症，也是在日本不断增加的代表性癌症之一。多数情况下进展较为缓慢，但随着病情进展，可能转移至

  • 淋巴结
  • 骨骼（尤其是骨盆和脊柱）
  • 肺、肝脏等远处器官

等部位。早期往往缺乏自觉症状，多数病例是通过PSA检查发现的。

前列腺癌的检查

前列腺癌的诊断需要结合以下检查进行评估。

  • PSA（前列腺特异性抗原）检查
  • MRI检查
  • 增强CT检查
  • 前列腺活检

尤其是MRI检查，可以详细评估：

  • 癌的位置
  • 是否已扩散到前列腺之外
  • 向周围组织的扩散情况

等情况。在保本IVR诊所，由影像诊断专科医生进行精细读片，准确评估前列腺癌的进展程度。

前列腺癌的治疗

前列腺癌的标准治疗

前列腺癌的治疗根据进展程度和风险分级进行选择。

  • 激素治疗（内分泌疗法）
  • 放射治疗
  • 手术（前列腺全切除术）

前列腺癌的治疗多以激素疗法和放射治疗为中心，根据患者的身体状况和癌症的性质决定治疗方针非常重要。

保本IVR诊所的IVR治疗

本院根据前列腺癌伴随的症状，适当采用微创的IVR治疗。

支持放射治疗的金标记置入

在放射治疗中，为了提高照射精度，准确掌握肿瘤的位置十分重要。本院会根据需要在前列腺内置入金标记，使照射时的位置确认更加容易，该处置可当天完成、无需住院。

由此，

  • 减少照射位置的偏差，实现精度更高的治疗
  • 减轻对周围正常组织的影响

具有以上优点。

在CT引导下，短时间内将细小的金属标记准确置入目标位置，有助于随后进行精确的放射治疗。

＊根据治疗设备和治疗方法的不同，也可能不使用金标记。

针对淋巴结转移的IVR治疗

前列腺癌有时会出现盆腔内或腹膜后淋巴结转移。对于局限性淋巴结转移，本院会结合

  • 影像引导下的局部治疗
  • 导管治疗

等方法，力求控制病变。

关于淋巴结转移

针对骨转移的IVR治疗

骨转移在前列腺癌中较为常见，可引起疼痛和骨折，对生活质量（QOL）影响很大。本院针对骨转移开展IVR局部治疗和疼痛缓解治疗，力求改善症状、提高生活质量。

针对远处转移的IVR治疗

进展期前列腺癌有时会伴有多个器官的转移。本院根据病变的分布和性质组合IVR局部治疗，力求提高对仅靠全身治疗难以控制的病变的控制效果。

本院的治疗策略

前列腺癌虽然进展相对缓慢，但

  • 转移病变的控制
  • 长期的病情管理

十分重要。本院通过精密的影像诊断、IVR治疗以及与放射治疗的协作，根据患者的状态开展诊疗，承担支撑整体治疗的作用。

有以下情况请咨询我们

  • 希望就前列腺癌治疗获取第二诊疗意见的患者
  • 希望考虑放射治疗相关辅助处置（标记置入）的患者
  • 希望针对淋巴结转移、骨转移等寻求药物疗法以外治疗的患者
  • 希望考虑可与激素疗法并用的局部治疗的患者

本院提供包括应用IVR的微创治疗在内、符合患者状态的诊疗。

如对前列腺癌的治疗有任何疑问，请随时咨询。

前列腺增生症

什么是前列腺增生症

前列腺是位于膀胱下方、包绕尿道的器官。前列腺增生症是随着年龄增长前列腺增大、压迫尿道而引起排尿障碍的疾病。

多见于中老年男性，并随年龄增长而增多。

主要症状：

  • 排尿无力（尿流变弱）
  • 尿频（尤其是夜间尿频）
  • 残尿感
  • 排尿中断
  • 突然产生尿意（尿急）

病情进展后，还可能导致尿潴留（无法排尿的状态）或肾功能障碍。

一般治疗

前列腺增生症的治疗根据症状的程度进行选择。

  • 药物疗法
  • 经内镜手术（切除前列腺组织的手术）

药物治疗效果不佳时会考虑手术，但

  • 出血
  • 全身麻醉的风险
  • 术后并发症

等问题有时会成为难点。

保本IVR诊所的导管治疗（PAE）

本院针对前列腺增生症开展前列腺动脉栓塞术（PAE：Prostatic Artery Embolization）这一微创导管治疗。

针对前列腺增生症的PAE

将导管插入营养前列腺的动脉，

  • 调整流向前列腺的血流
  • 使增大的前列腺逐渐缩小

从而缩小前列腺，以改善排尿症状。

PAE（前列腺动脉栓塞术）的实际操作

（治疗前）
右前列腺动脉的血管造影图像
可见前列腺右叶实质浓染
在导管留置状态下进行CT扫描（CTA）
可确认仅前列腺右叶实质浓染，并详细确认不会发生异位栓塞
（治疗后）
右前列腺动脉的血管造影图像
可见前列腺实质浓染消失

（参考）Bhatia S, et al. Prostatic Artery Embolization: Mid- to Long-Term Outcomes in 1,075 Patients.(J Vasc Inter Radiol 2025)

PAE的特点

  • 仅通过经皮导管操作即可完成的微创治疗
  • 可在局部麻醉下进行
  • 出血风险相对较低
  • 住院时间短，也可当天往返治疗
  • 据认为与外科手术相比对性功能的影响较小

本院PAE的优势

前列腺动脉非常细且分支众多，因此需要高超的导管技术和对血管解剖的深入理解。

本院通过

  • 由IVR专科医生进行精准的血管选择
  • 使用微导管进行超选择性栓塞
  • 避免非目标栓塞的安全操作

实现安全性与治疗效果的兼顾。

有以下情况请咨询我们

  • 药物疗法效果不充分的患者
  • 被建议手术但希望尽量避免的患者
  • 因高龄或合并症导致手术风险较高的患者
  • 希望避免出血风险的患者（如正在服用抗凝药等）
  • 希望接受对身体负担较小的治疗的患者

本院的治疗方针

对于前列腺增生症，我们会对

  • 症状的程度
  • 前列腺的大小
  • 全身状态

进行综合评估，并从药物疗法、外科治疗、IVR治疗中为患者提出适合的治疗选择。

前列腺增生症的治疗根据症状和全身状态进行选择。

本院提供包括前列腺动脉栓塞术(PAE)在内的“兼顾身体负担的治疗”。

如有任何疑问，请随时咨询。

※本治疗将根据患者的病情和治疗史慎重判断适应证，并非适用于所有患者的治疗。