肺肿瘤（Lung Tumors）
关于肺肿瘤
肺肿瘤大致分为两类：由肺或支气管本身发生的“原发性肺肿瘤”，以及其他器官的癌细胞随血流到达肺部并增殖形成的“转移性肺肿瘤”。
其中，恶性肿瘤（即所谓的肺癌）和转移性肺肿瘤的特点是增殖速度比正常组织快。它们会在破坏周围组织的同时不断扩大，还可能随血液或淋巴循环转移到肺以外的部位。
肺癌的检查
怀疑患有肺癌时，首先通过CT检查确认病变的形态和大小。若判断癌症可能性较高，一般会进行以下检查以确定诊断。
- 血液检查（肿瘤标志物等）
- 细胞学·组织学检查：痰液检查、支气管镜（内窥镜）检查等。
但是，当癌灶非常小，或因癌灶所在部位的原因，有时无法采集到足够的细胞。这种情况下，我们会在CT精确定位下，使用细针直接采集细胞，即“CT引导下肺活检”，从而实现更高精度的诊断。如在诊断方面遇到困难，欢迎随时与我们联系。
【 肺癌射频消融术（RFA）的介绍 】
肺癌的射频消融术（RFA）目前在日本国内仅有极少数医疗机构开展。本诊所基于丰富的循证医学证据，积极开展六屏幕CT透视引导下的射频消融术(RFA)治疗。
在局部麻醉下，医生一边确认实时影像一边将细电极针精确穿刺，因此不受呼吸引起的病灶移动影响，可实现精准治疗。
治疗对象不仅包括原发性肺癌，还广泛涵盖来自其他器官的转移性肺癌。经验丰富的专科医生将为每一位患者提供细致的咨询和高水平的治疗。
特别是来自大肠癌或直肠癌的肺转移，对放射治疗的反应有时较为有限，治疗后可能出现复发。因此，对于某些病例，选择射频消融术(RFA)有望获得更好的局部控制。
此外，肺部RFA对呼吸功能的影响相对较小，对于多发病灶也可以反复进行治疗。而且，治疗引起的变化多局限于局部，对全身的影响也相对较小。因此，射频消融术(RFA)是可根据病例选择的有效治疗方法之一，也可与其他治疗方法联合使用。
肺转移射频消融术(RFA)治疗的经过
大型原发性肺癌RFA治疗的经过
（参考文献）
Taku Yasumoto., et al. Innovative techniques for image-guided percutaneous puncture: Navigating complex cases for successful outcomes Interventional Radiology, 9(3): 99-111, 2024.
关于治疗适应证
本院的独立判断
本院不会仅凭肿瘤大小（超过3cm）或数量（超过3个）就一律判定无法治疗。即使转移数量较多或肿瘤较大，我们也会综合考虑治疗的预期效果及其与风险的平衡来判断是否适合治疗。（一般而言，以下条件被视为标准适应证）
- 原发性肺癌：无其他器官转移、3cm以下的单发病灶
- 转移性肺癌：2.5cm以下、3个以内的肺部病灶
多发肺转移的治疗实例
直肠癌术后2年（右肺2处、左肺1处转移）
※ 术后1年曾因肝转移接受手术，并已完成四线（4th line）抗癌药物治疗
→3处病灶均已治愈。
治疗效果的实绩
以下介绍本诊所主诊医生迄今为止的治疗数据（临床成绩）。
1. 原发性肺癌（2002年至2026年累计1,000例的数据）
| 评价项目 | 1年 | 2年 | 3年 |
|---|---|---|---|
| 局部控制率 | 89% | 84% | 83% |
| 生存率 | 92% | 83% | 75% |
2. 转移性肺癌（2006年至2026年累计2,000例的数据）
※以下为病例数最多的“大肠癌肺转移”的既往成绩。
| 评价项目 | 1年 | 2年 | 3年 |
|---|---|---|---|
| 局部控制率 | 88% | 82% | 79% |
| 生存率 | 95% | 64% | 59% |
广泛的适应证
除大肠癌外，我们还治疗来自乳腺癌、胃癌、肉瘤、肝癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、子宫癌等全身各器官的肺转移。
对研究的投入
针对转移性肺癌的射频消融术(RFA)，其长期疗效目前仍处于持续验证阶段。本院在综合考虑其他治疗的适应证和效果的基础上，针对每个病例研究制定合适的治疗方案。此外，我们与大学医院等公立机构以及附近的综合医院明和医院密切合作，通过多中心联合研究不断吸收最新的研究成果。
关于并发症
我们对治疗安全始终保持高度警惕，但主要并发症包括以下风险。
气胸
指空气从包裹肺部的膜（胸膜）漏出、导致肺部萎陷的状态，总体发生率约为20〜30%。合并肺气肿或慢性阻塞性肺疾病等情况时，发生率会略高。
处理方法
多数情况下可自然好转，但在程度较重的约10%的病例中，需在胸部插入细管将空气排出（胸腔引流）。
关于住院管理
肺癌射频消融术(RFA)原则上可当天完成、无需住院，但可根据术后状态和您的意愿，安排在合作医院住院。
我们与明和医院保持着尤为密切的合作，也提供治疗后的住院管理。
