脊柱・骨肿瘤（Spine and Bone Tumor）
针对脊柱・骨肿瘤的IVR治疗
在怀疑骨转移的情况下，往往无法确定癌症的发生来源（原发灶），即所谓的“原发不明癌”。为了帮助确定合适的治疗方针，本院积极开展影像引导下的“骨活检（组织采集）”。
此外，对于脊柱及骨转移，我们以缓解疼痛、稳定骨折、控制局部病变为目的，开展IVR（影像引导下治疗）。
本院开展的主要骨IVR治疗
经皮椎体成形术（PVP）
- 向发生压缩性骨折的脊椎注入医用骨水泥，以减轻疼痛并稳定骨骼。
针对肿瘤的动脉栓塞术（TAE）
- 通过阻断流向肿瘤的血流，抑制肿瘤增殖，并控制疼痛和出血。
针对肿瘤的射频消融术（RFA）
- 将穿刺针插入肿瘤内，通过热能进行消融，以减轻疼痛并抑制病变增大。
针对骨转移的IVR治疗实例
通过像这样组合运用IVR治疗，我们能够控制骨肿瘤并减轻疼痛。
此外，经皮椎体成形术（PVP）对于压缩性骨折引起的疼痛，有望较早改善症状，也是本院特别积极开展的IVR治疗之一。
因此，以下将对其进行详细介绍。
什么是经皮椎体成形术（PVP）
经皮椎体成形术（PVP）是针对因骨质疏松症或转移性骨肿瘤等导致脊椎（椎体）被压塌的“压缩性骨折”，通过注入骨水泥来减轻疼痛并稳定骨骼的治疗。
压缩性骨折引起的疼痛会使活动和行走变得困难，可能对日常生活造成很大影响。
本院可在局部麻醉下进行当日往返治疗，在减轻身体负担的同时开展治疗。
此外，我们使用CT透视设备实时确认位置，在充分考虑安全性的前提下，精准到达骨折部位。
考虑实施PVP的主要情况
一般来说，在以下情况下，PVP可能成为治疗选择。
- 胸椎或腰椎压缩性骨折引起的疼痛持续存在
- 静养或佩戴护腰等保守治疗仍无改善
- 因高龄或合并症等原因难以进行外科手术
- 希望接受对身体负担尽可能小的治疗
是否适合该治疗，将综合评估影像学表现和全身状态等后判断。
CT引导下PVP的特点与流程
在CT设备实时确认位置的同时，将细针推进至脊椎变弱的部位，注入医用骨水泥进行加固。
疼痛的改善
多数患者可望较早获得疼痛改善。
所需时间
从进入治疗室到离开约需1小时左右。
住院・门诊
原则上当日往返即可完成，也可根据您的意愿和病情安排2天1晚的住院。
椎体高度降低，伴有腰痛
变脆的椎体内可见白色骨水泥，疼痛得到改善
关于PVP的并发症
我们在治疗中充分注意安全，但也有以下并发症的报告。
骨水泥渗漏
注入的骨水泥渗漏到周围时，极少数情况下可能引起神经症状，或因流入血管内而导致栓塞症。
本院在治疗中使用CT透视进行谨慎确认。
感染・出血
穿刺可能引起感染或出血。
其他
极少数情况下，可能出现过敏反应或循环动态变化等全身性并发症。
※万一发生上述情况，本院已建立由主治医生及各专科医生迅速应对的体制。
※参考：日本IVR学会官网“什么是针对脊背疼痛注入骨水泥的椎体成形术？”
关于本院的骨IVR治疗
如上所述，本院不仅单独实施PVP，还结合
- 射频消融术（RFA）
- 动脉栓塞术（TAE）
- 放射治疗及药物疗法
等治疗手段，根据每位患者的病情研究相应的治疗策略。
对于压缩性骨折及骨转移引起的疼痛，我们充分发挥IVR专科医生的技术和影像诊断优势，开展以维持和提高生活质量（QOL）为目标的治疗。
如有任何疑问，请随时咨询。
